為廣泛聽取基層群眾呼聲和意見建議，改進工作方式方法，提升基本醫療保險參保工作成效，提升醫保經辦服務能力，湘潭縣醫療保障局在縣人民政府門戶網站開展了“關于基本醫療保險參保工作問卷調查”，現將調查問卷情況公布如下：

　　一、調查基本情況

　　本次問卷調查從2025年6月14日開始至2025年6月15日結束，共有44人次參加網上調查，主要圍繞參保繳費、醫保政策宣傳、就醫報銷體驗、政策滿意度、醫保經辦服務等方面開展，共有20道題目。

　　二、調查數據統計

　　從參與調查的人群所參加的保險類別來看，職工醫療保險和城鄉居民醫療保險人數占比分別為93.18%和6.82%；參與調查人群的職業來看，機關事業單位人員為79.55%，企業員工為4.55%，其他為農民、個體工商戶、靈活就業人員和其他人員；參與調查人群的年齡結構不均，18歲以下占比0%，18-30歲占比0%、30-40歲占比31.82%，40-50歲占比43.18%、50-60歲占比為5%，參與調查的人群中參加基本醫療保險的占比為100%。

　　參與者一直參保基本醫療保險占比73.68%，連續參保十年以上占比17.54%，連續參保三年以上占比8.77%，斷續式參保和一直沒有參保占比0%；參與者或其家人未參加基本醫療保險的主要原因集中在其他原因占比48.39%，其次參保費用高占比25.81%，不清楚醫保政策占比16.13%，醫保保險費用低占比6.45%，認為自己不會生病占比3.23%。參保者或其家人反映有29.55%存在選擇性參加城鄉居民醫保，70.45%不存在選擇性參加城鄉居民醫保。

　　參與者反應醫療費用的支出，按醫保政策報銷后承擔自負部分占比86.36%，單位承擔一部分占比4.55%，商業保險承擔一部分占比2.27%，個人承擔全部占比6.82%。

　　參與者反映有84.5%已激活醫保電子憑證，73%的都知曉醫保電子憑證的使用流程方法，憑醫保電子憑證購藥結算非常方便的占比38%，比較方便占比36%。

　　參與者反映基本醫療保險參保非常方便占比70.45%，比較方便占比29.55%。參與者對基本醫療保險參保繳費的宣傳力度總體很滿意占比70.45%，比較滿意占比25.00%，一般占比4.55%，不滿意占比0%。參保者從不同途徑知道參保繳費政策比率均勻，電視宣傳欄村村響等傳統媒體占比23.15%，自媒體等小視頻占比21.30%，微信或QQ轉發占比1.30%，鎮村或單位宣傳占比29.63%，其余為其他途徑知曉。參與者對基本醫療保險參保長效機制新政策很了解占比38.64%，比較了解占比36.36%，聽說過一點占比22.73%，完全不了解占比2.27%。參與者反應對基本醫療保險政策待遇很了解占比43.18%，比較了解占比31.82%，聽說過一點占比25.00%，完全不了解0%.

　　參與者反應如果家中有人生病，一般首選去公立的大醫院（三甲醫院）占比70.45%，首選去公立的中等醫院（二甲及以下）占比18.18%，首選去鄉鎮衛生院占比9.09%，首選去村衛生室或診所占比2.27%，首選去民營醫院占比為0%。

　　參與者認為基本醫療保險結算報銷方便，非常方便和比較方便占比95.45%；參與者反映參加基本醫療保險后減輕了就醫負擔占率高，明顯減輕和有所減輕占比95.45%；參與者對現在的基本醫療保險制度滿意率偏高，期待基本醫療保險制度政策在待遇優化、參保個人繳費過高、醫療費用整體、報銷比例不高等方面進行完善，對醫保經辦機構的總體評價滿意率和對醫保定點醫療機構的服務滿意率在95%以上。

　　三、調查結果分析

　　此次調查參與度低，參與人員類型不均勻，數據代表性不足，從調查結果看，參與群眾對目前基本醫療保險參保工作、基本醫療保險制度及醫保經辦服務持肯定的態度，對醫保政策宣傳和經辦服務管理有更多要求。下一步，我局將在以下方面加以改進和提高。一是簡化經辦流程，提升服務效率。梳理報銷、備案等業務流程，取消非必要材料和關節，推行“網上辦、“掌上辦；二是加強政策透明度和宣傳。拓寬渠道，善用新媒體宣傳以群眾喜聞樂見的方式宣傳解讀基本醫療保險參保、報銷政策，針對老年人等群體開展線下宣講會，設立咨詢服務窗口，安排專人解答疑問，減少因政策誤解導致的服務投訴。三是強化經辦人員業務培訓，提高經辦服務能力和水平。