為切實(shí)抓好嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作，根據(jù)《2019年湘潭市重點(diǎn)民生實(shí)事“嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程”項(xiàng)目實(shí)施方案》（潭衛(wèi)發(fā)〔2019〕6號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、明確總體目標(biāo)

　　（一）救治救助貧困嚴(yán)重精神障礙患者。2019年10月31日前，全面完成180例貧困嚴(yán)重精神障礙患者救治救助任務(wù)（見附表1）。

　　（二）救治救助四個(gè)100%。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，救治救助任務(wù)完成率、納入對(duì)象符合救治救助條件率、治療規(guī)范率及資金規(guī)范使用率均達(dá)到100%。

　　（三）加強(qiáng)實(shí)事項(xiàng)目后續(xù)管理。積極探索創(chuàng)新嚴(yán)重精神障礙患者救治救助管理監(jiān)護(hù)政策措施，建立精神衛(wèi)生工作長(zhǎng)效機(jī)制。

　　二、落實(shí)工作任務(wù)

　　（一）救治救助對(duì)象范圍。根據(jù)實(shí)事項(xiàng)目規(guī)定，我縣嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)事項(xiàng)目救治救助對(duì)象為：有肇事肇禍行為傾向或者危險(xiǎn)性評(píng)估在3級(jí)及以上，且家庭貧困的嚴(yán)重精神障礙患者；關(guān)鎖及流浪嚴(yán)重精神障礙患者。

　　（二）定點(diǎn)醫(yī)院。明確湘潭市第五人民醫(yī)院為我縣救治救助定點(diǎn)醫(yī)院。

　　三、嚴(yán)格工作標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）嚴(yán)重精神障礙患者救治救助方式。堅(jiān)持“救治為主、救助為輔”原則，最大限度收治符合條件的有肇事肇禍行為傾向、關(guān)鎖的嚴(yán)重精神障礙患者，采取“住院救助+門診服藥救助+生活救助”的限額救助模式，按照確定救治救助對(duì)象、醫(yī)療救治、延續(xù)管理、考核驗(yàn)收的流程，全面組織實(shí)施貧困嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作，做到“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)保盡保”。

　　（二）救治救助標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)重精神障礙患者救治救助標(biāo)準(zhǔn)為5000元/人，根據(jù)病情需要進(jìn)行住院救治，時(shí)間為2-3個(gè)月。定點(diǎn)醫(yī)院在患者完成住院治療后，先按照醫(yī)保政策報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，再按照民政部門的規(guī)定，對(duì)符合條件的患者給予醫(yī)療救助，最后用救治救助費(fèi)用對(duì)患者自付部分進(jìn)行補(bǔ)助 ,并將結(jié)余費(fèi)用作為患者后續(xù)治療費(fèi)用。

　　四、規(guī)范工作程序

　　（一）摸排登記。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院牽頭組織嚴(yán)重精神障礙患者摸底排查工作，綜合患者病情、危險(xiǎn)性評(píng)估及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等因素，確定救治救助對(duì)象，并及時(shí)將新發(fā)患者信息錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)。

　　（二）監(jiān)護(hù)人申請(qǐng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院按照自愿原則，與監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書，告知并指導(dǎo)申請(qǐng)對(duì)象的監(jiān)護(hù)人填寫好《2019年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助申報(bào)審批表》（見附件2，以下簡(jiǎn)稱申報(bào)審批表）一式3份，經(jīng)村委會(huì)（居民委員會(huì)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府逐級(jí)審核合格后，確定為救治救助診斷復(fù)核對(duì)象，并將申報(bào)審批表集中報(bào)送縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局。

　　（三）復(fù)核公示。委托市五醫(yī)院組織實(shí)施嚴(yán)重精神障礙救治救助對(duì)象的診斷復(fù)核工作，根據(jù)市五醫(yī)院診斷復(fù)核結(jié)果分別出具審核意見，確定縣內(nèi)救治救助對(duì)象。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院按照要求做好轄區(qū)內(nèi)救治救助對(duì)象的鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示工作。

　　（四）醫(yī)療救治。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)嘏沙鏊�、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）和定點(diǎn)醫(yī)院等有關(guān)部門單位，協(xié)同做好轄區(qū)患者住院治療及出院返家的組織護(hù)送工作。

　　（五）后續(xù)管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院積極做好救治救助對(duì)象出院后的跟蹤隨訪、嚴(yán)重精神障礙患者的發(fā)現(xiàn)、登記、人員培訓(xùn)、健康宣教等工作。

　　（六）考核驗(yàn)收。根據(jù)《2019年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程考核評(píng)價(jià)內(nèi)容表》（見附件5），按照責(zé)任單位自評(píng)、縣政府績(jī)效評(píng)估和市重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目評(píng)估驗(yàn)收程序，對(duì)各責(zé)任單位工作完成情況進(jìn)行考核驗(yàn)收。

　　五、把握實(shí)施步驟

　　（一）組織動(dòng)員階段（2019年3月）。完善實(shí)施方案，確定救治救助定點(diǎn)醫(yī)院，分解下發(fā)工作任務(wù)及指標(biāo)。召開工作會(huì)議，簽訂工作責(zé)任狀。完成救治救助對(duì)象的摸排登記、監(jiān)護(hù)人申請(qǐng)、復(fù)核公示等工作。

　　（二）全面推進(jìn)階段（2019年3月—10月）。全面組織實(shí)施重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作，完成患者醫(yī)療救治、生活救助任務(wù)，做好繼續(xù)住院救治患者的安置處理，加強(qiáng)工作督導(dǎo)檢查.及時(shí)填報(bào)2019年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程完成情況匯總表（見附件4）。

　　（三）考核驗(yàn)收階段（2019年11月）。全面完成重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目綜合任務(wù)，做好相關(guān)工作檔案資料的綜合管理，完成縣、鄉(xiāng)兩級(jí)責(zé)任主體考核驗(yàn)收，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查漏補(bǔ)缺，做好迎接市級(jí)考核驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。

　　（四）后續(xù)管理階段。全面有序組織開展嚴(yán)重精神障礙患者治療管理和生活救助等工作，建立健全嚴(yán)重精神障礙患者救治救助長(zhǎng)效工作機(jī)制及體系，提升綜合救治救助能力及水平。

　　六、完善組織保障

　　（一）建立健全工作責(zé)任體系。

　　縣衛(wèi)計(jì)局為項(xiàng)目主要責(zé)任單位，縣綜治辦、縣公安局、縣財(cái)政局、縣民政局、縣人社局、縣殘聯(lián)為相關(guān)責(zé)任單位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按照下達(dá)指標(biāo)任務(wù)抓好落實(shí)、建立責(zé)任體系。

　　衛(wèi)計(jì)局作為項(xiàng)目牽頭單位，負(fù)責(zé)分解指標(biāo)任務(wù)及制定實(shí)施方案，承擔(dān)項(xiàng)目工作的日常管理，聯(lián)合相關(guān)部門開展救治救助對(duì)象的排查及審核，組織開展醫(yī)療救治，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高嚴(yán)重精神障礙患者的報(bào)告患病率和規(guī)范管理率。

　　綜治部門協(xié)調(diào)推動(dòng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的落實(shí)，對(duì)救治救助工作不力、安全隱患較多的地區(qū)和單位，要嚴(yán)格實(shí)行掛牌督辦、專項(xiàng)整治，期限解決問題；將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入綜治考評(píng)，綜合協(xié)調(diào)推進(jìn)以獎(jiǎng)代補(bǔ)監(jiān)護(hù)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

　　財(cái)政部門要做好配套資金落實(shí)、資金撥付和監(jiān)督管理工作。

　　民政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目救助對(duì)象家庭收入、財(cái)產(chǎn)狀況的認(rèn)定，幫助符合條件的對(duì)象納入社會(huì)救助范疇，為確定項(xiàng)目救助對(duì)象提供依據(jù)，幫助被救助患者納入當(dāng)?shù)刎毨Ь戎�政策�?/p>

　　縣嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常管理、綜合協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查和考核驗(yàn)收等工作，統(tǒng)籌組織完成各項(xiàng)實(shí)事工作指標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)計(jì)、綜治、財(cái)政、人社、民政、殘聯(lián)等主要責(zé)任單位和單位要高度重視，主動(dòng)履職，密切配合，建立健全實(shí)事項(xiàng)目工作責(zé)任體系。同時(shí)，各相關(guān)單位要將負(fù)責(zé)該實(shí)事項(xiàng)目的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門及聯(lián)絡(luò)員的名單(詳見附件6)在2019年3月10日前報(bào)縣精神衛(wèi)生中心（聯(lián)系人：張露；郵箱：865351389@qq.com）。

　　（二）形成救治救助合力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合實(shí)際，嚴(yán)格按照本方案要求，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助對(duì)象前期摸底。要堅(jiān)持自愿原則，與監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書，并對(duì)未審核通過的患者做好宣傳解釋工作。縣疾控中心負(fù)責(zé)開展精神衛(wèi)生防治知識(shí)健康教育和宣傳重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目“嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程”政策；做好本縣重點(diǎn)民生實(shí)事“嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程”信息的收集、整理和上報(bào)工作；指導(dǎo)和培訓(xùn)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目“嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程”工作開展。

　　（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。救治救助對(duì)象按5000元/人的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，其中市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2500元/人，縣財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2500元/人。按照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算后，結(jié)余費(fèi)用用于患者后續(xù)治療。

　　（四）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。對(duì)重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行全程監(jiān)管，并于每月23日（節(jié)假日順延3天）前，及時(shí)填報(bào)救治救助工程進(jìn)度表（見附件3），報(bào)送至縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局。

　　（五）嚴(yán)格考核驗(yàn)收。堅(jiān)持“責(zé)任單位逐月自查，縣實(shí)事考核辦重點(diǎn)核查，紀(jì)檢監(jiān)察部門加強(qiáng)監(jiān)督”機(jī)制，各單位積極參與，確保市重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目工作完成考核驗(yàn)收。

　　對(duì)未按方案實(shí)施救治救助、管理管控工作，導(dǎo)致年度內(nèi)發(fā)生造成重大影響的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件或精神障礙患者流浪、關(guān)鎖情況未明顯改善的相關(guān)責(zé)任單位，嚴(yán)肅查處，依紀(jì)依法追究責(zé)任。

　　附件：

　　1. 湘潭縣2019年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目“嚴(yán)重精神障礙患者救治救助”指標(biāo)分配表

　　2.2019年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助申報(bào)審批表

　　3.2019年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程進(jìn)度報(bào)表

　　4.2019年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助完成情況匯總表

　　5.2019年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程考核評(píng)價(jià)表

　　6.各單位項(xiàng)目責(zé)任人名單

　　附件1

　　湘潭縣2019年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目“嚴(yán)重精神障礙患者救治救助”指標(biāo)分配表

　　備注：2019年度湘潭縣嚴(yán)重精神障礙患者救治救助指標(biāo)總?cè)藬?shù)是180人。

　　附件2

　　2019年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助申報(bào)審批表

　　附件3

　　2019年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程進(jìn)度表

　　填報(bào)單位（蓋章）：__________________        填報(bào)日期:______年___月___日

　　填表人 ：_______________         分管領(lǐng)導(dǎo)簽字：______________      聯(lián)系電話_________________

　　注：請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月23日前（遇節(jié)假日順移3天）將轄區(qū)項(xiàng)目工作1月至本月20日累計(jì)完成情況填報(bào)縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

　　附件4

　　2019年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程

　　完成情況匯總表

　　注：1．流浪及關(guān)鎖患者救治救助人數(shù)包括2019年鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（管委會(huì)）救治救助該類型的所有患者。

　　2．請(qǐng)于項(xiàng)目完成后報(bào)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局疾控科

　　附件5

　　2018年嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工程

　　考核評(píng)價(jià)內(nèi)容表

　　附件6

　　各單位項(xiàng)目責(zé)任人名單