湘潭縣醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展2025年8月“雙通道”管理藥品 待遇資格認(rèn)定專(zhuān)家評(píng)審工作的通知
湘潭縣人民政府門(mén)戶網(wǎng)站 www.yqfq.com.cn 發(fā)布時(shí)間:2025-08-19 16:42
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保群眾:
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法〉的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕34號(hào))、《關(guān)于切實(shí)做好〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)〉落地執(zhí)行工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕53號(hào))等文件,為滿足廣大參;颊吆侠碛盟幮枨螅U蠀⒈;颊哒O硎艽,決定開(kāi)展2025年8月“雙通道”藥品待遇資格認(rèn)定專(zhuān)家評(píng)審工作,具體事項(xiàng)安排如下:
一、評(píng)審時(shí)間
2025年8月21日(8:40開(kāi)始)。
二、評(píng)審地點(diǎn)
湘潭縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
三、評(píng)審方式
從湖南省醫(yī)療保障專(zhuān)家?guī)熘谐槿∧[瘤專(zhuān)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科的湘潭市級(jí)、湘潭縣級(jí)評(píng)審專(zhuān)家,現(xiàn)場(chǎng)集中評(píng)審。評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行封閉管理,評(píng)審過(guò)程中有不同意見(jiàn)存在爭(zhēng)議的情況及沒(méi)有相關(guān)學(xué)科評(píng)審專(zhuān)家的資料送湘潭市醫(yī)療保障局統(tǒng)一集中評(píng)審。
四、評(píng)審要求
。ㄒ唬┛h醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員和初審醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員按照要求及時(shí)將申請(qǐng)資料送至評(píng)審現(xiàn)場(chǎng),做好資料登記整理等相關(guān)工作。
。ǘ┱J(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)資料。專(zhuān)家需認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)資料,確認(rèn)申請(qǐng)的藥品是否屬于“雙通道”管理藥品,提交的資料是否與申請(qǐng)藥品相關(guān)。
。ㄈ﹪(yán)格把握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)審專(zhuān)家須嚴(yán)格按照《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》、《關(guān)于切實(shí)做好〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)〉的通知》等規(guī)定的醫(yī)保支付限定范圍及“雙通道”藥品使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行評(píng)審,不得任意放寬標(biāo)準(zhǔn)。每份評(píng)審資料由兩名專(zhuān)家共同完成評(píng)審并簽署意見(jiàn)。符合條件的,兩名專(zhuān)家均要簽名。不符合條件的,需在《湘潭市醫(yī)療保險(xiǎn)“雙通道”管理藥品使用申請(qǐng)表》上詳細(xì)注明理由,不能籠統(tǒng)為“不符合申報(bào)條件”;需補(bǔ)充資料的,要詳細(xì)寫(xiě)明需補(bǔ)充的具體資料名稱(chēng)。
湘潭縣醫(yī)療保障局
2025年8月19日
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