根據《中華人民共和國社會保險法》、《湖南省基本醫療保險監督管理辦法》的規定和湘潭市愛爾仁和醫院與湘潭縣醫療保障事務中心簽訂的《醫療服務協議》，我局派出檢查組于2021年4月20日至5月8日，對湘潭市愛爾仁和醫院使用醫療保障基金情況進行了檢查，現根據《中華人民共和國社會保險法》和《湖南省基本醫療保險監督管理辦法》等有關法律法規的規定，以及“服務協議” 第五十六、五十七條雙方的約定，作出如下決定：

一、對于檢查存在的問題立即整改到位。

二、經研究決定對此次檢查存在的不合理費用364690元予以直接拒付，將在下月結算中予以拒付。

其中本決定自送達之日起生效，湘潭市愛爾仁和醫院應當自收到本決定30日內將本決定執行完畢，并將執行結果書面報告我局。

在收到本決定之日起60日內，湘潭市愛爾仁和醫院如對本決定不服，可以依法向湘潭縣人民政府申請行政復議或者向雨湖區人民法院提起行政訴訟。行政復議或行政訴訟期間，本決定照常進行。

湘潭縣醫療保障局

2021年6月8日