2025年7月16日，我局對(duì)易俗河鎮(zhèn)萬(wàn)荷村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)該衛(wèi)生室違規(guī)情況嚴(yán)重，現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：

　　一、存在問(wèn)題

　　1.醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上傳信息不實(shí)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有13名患者實(shí)際購(gòu)藥與上傳至醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)不相符，涉及違規(guī)金額2805.13元；

　　2.藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理不規(guī)范。該衛(wèi)生室無(wú)法提供2024年任一時(shí)間的藥品庫(kù)存數(shù)，部分藥品未按實(shí)出入庫(kù)，無(wú)藥品盤(pán)點(diǎn)記錄。經(jīng)抽查黨參片、細(xì)辛、連翹等中藥飲片的醫(yī)保使用量和購(gòu)進(jìn)情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保使用量大于進(jìn)貨數(shù)量，涉及違規(guī)金額12966.64元；

　　3.醫(yī)保管理不規(guī)范，醫(yī)保結(jié)算資料存在未簽名的現(xiàn)象。

　　二、處理情況

　　根據(jù)《湘潭市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，給予易俗河鎮(zhèn)萬(wàn)荷村衛(wèi)生室如下處理：

　　1.中止易俗河鎮(zhèn)萬(wàn)荷村衛(wèi)生室醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6個(gè)月；

　　2.追回違規(guī)金額15771.77元；

　　3.責(zé)令整改，深入自查；

　　4.警示約談機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人；

　　5.將藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理不規(guī)范的問(wèn)題線索移送湘潭縣衛(wèi)生健康局。