根據湖南省醫療保障局下發的《關于開展醫療機構疑點數據復核工作的通知》要求，縣醫保局認真組織相關疑點數據單位開展核實工作，排頭鄉衛生院涉及疑點問題27個，住院頻次較多的涉及10人，檢查化驗費用較高的涉及10人，住院總費用高的涉及10人。經排頭鄉衛生院初核，縣醫保局復核，最后認定違規問題17個，涉及違規收費、超目錄范圍用藥、超適應癥檢查等違規行為，合計違規金額為38101元。根據排頭鄉衛生院與縣醫保局簽訂的《醫療服務協議》、《醫療保障基金使用監督管理條例》的有關條款規定，經縣醫保局黨組研究，對大數據核查違規問題作出如下處理：

一、責成排頭鄉衛生院在打擊欺詐騙保專項整治“回頭看”的基礎上結合本次數據核查發現的問題進一步開展查糾整改工作，嚴格落實醫保政策及法規規章的有關規定，自覺規范診療服務收費行為，確保醫保基金合理、安全支出。

二、此次數據核查涉及違規金額38101元，排頭鄉衛生院應在收到本意見書15日內將違規問題金額上繳到指定醫�；�金賬戶。

縣醫保局將進一步加強協議醫藥機構日�；�核工作，加強對違規問題落實整改情況的督查和指導，確保工作實效。