部門概況

專項名稱

財政對特殊人員醫療保險費

年度預算金額

748.37萬

項目主管部門

湘潭縣醫療保障局

項目立項目的

落實國家的有關特殊人群醫療待遇政策，維護社會的安定和諧穩定。

績效情況

項目支出管理和使用基本情況

1、7-10級傷殘軍人醫保費23.1萬元。根據2010年縣領導批示，對單位破產倒閉或改制失業的66個7-10級傷殘軍人，其單位及個人繳納保費縣財政按3500元/人安排醫療保險費。2、困難企業退休職工醫療保險費543.7822萬元。根據縣勞動和社會保障局、縣財政局《關于轉發困難企業職工參加城鎮職工基本醫療保險的通知》規定，已破產改制企業因改制終結，因資產不足，未提留基本醫療保險費用的國有、集體困難企業退休退養人員參保資金，由同級財政按全省人平均工資的2%予以安排，我縣有4185名困難企業退休職工按省平均工資5414元/月×12月×2%×4185人=5437822元。3、部分困難企業職工醫療保險費156.2481萬元。根據縣勞動和社會保障局、縣財政局《關于做好部分困難職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的補充通知》，對企業破產改制終了時距法定退休年齡不足5年且沒有進行一次性買斷的人員，按參保地區上年度職工平均工資基數繳納保費，其中由縣級財政承擔2.5%，我縣此類職工962人，按上年度省平均工資5414元/月×12月×2.5%×962人，共應安排醫療保險費1562481元。4、離休配偶醫療費11.25萬元。根據縣委辦公室會議紀要，同意從2006年元月起，啟動離休干部無固定收入配偶、遺孀醫療保險所需經費由縣財政解決。我縣無固定收入離休干部配偶及遺孀75人，按1500元/人的標準，全年應安排112500元。5、民政代管人員醫療保險費5.1936萬元。全年民政代管人員32人，工資總額=月退休金及地方津補貼基數*12月*4%=108200*12*4%=51936元。6、建國初退休干部醫療補助8.8萬元。根據相關文件規定，凡符合條件的每人每年4000元，4000*22=88000元。此項已列入部門預算，由我局撥付至醫保基金專戶，支出納入社保基金管理。

項目績效目標完成情況

該項目資金2020暫未支付，資金到位率0%；資金撥付及時率0%。

存在的問題分析及改進措施

存在的問題

近年來，特殊群體醫療費用出現不同幅度的增長，給醫保基金造成很大的壓力。特別是隨著特殊群體人員年歲增加，體質下降，年老體弱多病成為一種發展趨勢。

改進措施

1、因醫保基金支出帶來的壓力，為確保醫保基金收支平衡，對特殊群體人員的醫療保險費用應隨著社會經濟的發展適時適度地提高繳費的標準。

2、加強對協議醫院和協議零售藥店的監督，規范醫療行為，避免過度醫療和不合理診療等違規行為，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。