部門概況

專項(xiàng)名稱

離休傷殘軍人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

年度預(yù)算金額

1607萬元

項(xiàng)目主管部門

湘潭縣醫(yī)療保障局

項(xiàng)目立項(xiàng)目的

1、 進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)離休傷殘軍人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用管理，節(jié)約財(cái)政預(yù)算資金，強(qiáng)化預(yù)算支出的責(zé)任和效率，提高財(cái)政資金的使用效益，為2019年財(cái)政預(yù)算安排提供依據(jù)；

2、 是落實(shí)國家對(duì)此類群體人員的醫(yī)療待遇政策，維護(hù)社會(huì)的安定和諧穩(wěn)定。

績(jī)效情況

項(xiàng)目支出管理和使用基本情況

項(xiàng)目支出管理：1)、資金管理：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心根據(jù)財(cái)政部門預(yù)算批復(fù)文件，制定專項(xiàng)補(bǔ)貼資金支出及撥付計(jì)劃。

2)、實(shí)施管理：此項(xiàng)目實(shí)施單位為湘潭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心。

3)、績(jī)效管理：開展績(jī)效評(píng)價(jià)。填報(bào)《項(xiàng)目支出績(jī)效運(yùn)行跟蹤監(jiān)控管理表》。

4)、財(cái)務(wù)管理：湘潭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心對(duì)離休傷殘軍人日常發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核后及時(shí)撥付至本人或?yàn)樘峁┽t(yī)療服務(wù)的協(xié)議醫(yī)院和協(xié)議零售藥店。離休傷殘軍人醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行專戶管理，獨(dú)立核算，專款專用，封閉運(yùn)行。

項(xiàng)目使用情況：總計(jì)支出約1557萬元，其中：（一）離休人員醫(yī)療支出約260.67萬元，其中住院支出約52.36萬元，門診支出約208.31。（二）傷殘人員醫(yī)療支出約1296.33萬元，其中住院支出約744.94萬元，門診支出約551.39萬元。

項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)完成情況

2019年離休傷殘軍人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)算為1607萬元，實(shí)際到位資金為1531.96萬元，完成率為95.3%。實(shí)際支出1557萬元，實(shí)際支出率為101.6%。本年虧損25.04萬元。

存在的問題分析及改進(jìn)措施

存在的問題

1全年醫(yī)療支出超出年初預(yù)算；

2協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用增長過快。

改進(jìn)措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和2019年指標(biāo)協(xié)議；

2、加強(qiáng)資金監(jiān)督力度，打擊欺詐騙保行為，從而減輕醫(yī)保支付壓力。

其他需要說明問題