湘潭縣石鼓鎮人民政府 關于組織2015-2016年度享受特殊病種人員進行復審和2017-2018年度進行特殊病種鑒定的通知
湘潭縣人民政府門戶網站 www.yqfq.com.cn 發布時間:2016-09-28 17:55
各參保單位、改制企業主管部門:
本中心決定對全縣已經享受2015—2016年度特殊病種補助的城鎮職工醫保參保人員進行復審和原未參加鑒定且患有特殊病種的城鎮職工醫保參保人員進行鑒定。現將有關事項通知如下:
一、關于復審
1、復審對象為2015-2016年度享受特殊病種人員(2015年已復核和2015年參加鑒定的人員不在此列)。
2、請上述對象于2016年10月15日前,將特殊病種補助專用病歷本(黃色塑料封皮)及近兩年來的病歷、各種檢查資料、購藥電腦小票交給您居住地最近下述之一的醫院醫保辦(湘潭縣人民醫院、湘潭縣中醫院、花石中心衛生院、中路鋪中心衛生院、石潭中心衛生院、射埠中心衛生院、青山橋中心衛生院、湘潭礦業公司職工醫院、雨湖區濟康門診部(地址:雨湖區熙春路百姓家園西門正對面,電話:55880008)),并于2016年10月28日至11月4日內到所交材料的醫院醫保辦領回您的特殊病種補助專用病歷本和其他資料。
3、復審合格人員將繼續按現有標準享受特殊病種補助至2018年,到期后將再次進行復審。
二、關于初審
1、初審對象為新患特殊病種人員、復審無資料或資料不齊人員、需提高特殊病種補助標準人員。
2、初審時間為2016年11月2、3、4日共三天,由市特殊病種鑒定專家小組進行集中鑒定。
3、初審地點為湘潭縣人民醫院(易俗河玉蘭中路432號)體檢中心。
三、注意事項:
1、鑒定時請帶醫保病歷本、近期病歷、診斷書、檢查化驗報告單、平時購藥的處方及憑據和一張近期一英寸照片(發特殊病種門診補貼專用病歷本用);
2、因各種原因不便前來鑒定的,請委托家屬帶上述資料辦理相關手續;
3、特殊病種門診費補助方式采用供藥制,在定點醫藥網點刷卡消費。
4、確定為特殊病種門診補助的對象,應在當年個人賬戶用完且超過自負段300元之后,按審定金額報銷。
5、特殊病種門診補助費在月初按月劃入,半年度內必須使用,否則系統將自動取消特殊病種門診補助已劃入金額;當年劃入的特殊病種門診補助費限12月15日前使用,過期作廢;如整個年度內未使用,則下一年度將取消特殊病種門診補助享受。
6、對鑒定合格人員,請于2017年1月到湘潭縣人民醫院醫保辦領取特殊病種補助專用病歷本。
7、特殊病種的范圍:精神分裂癥、哮喘、浸潤型肺結核、風濕性心臟病(心功能不全三級)、冠心病(心功能不全三級)、肺心病(出現右心衰竭)、慢性活動性肝炎、類風濕性關節炎(活動期)、血小板減少性紫癜、高血壓病三期、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經并發癥之一)、中風、肝硬化、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、腎移植術后抗排異、尿毒癥透析治療、帕金森病、腎病綜合征、中樞神經系統脫髓鞘疾病、重癥肌無力、泛發性銀屑病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、癲癇、垂體瘤、克羅恩病、癡呆。
8、請各單位、部門及時通知本單位、部門相關人員參加復審和鑒定,逾期不予辦理。
特此通知!
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