尊敬的農(nóng)民朋友：

　　你好！首先感謝你幾年來對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關心和支持！

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）制度是在政府組織、引導、支持下，由農(nóng)民自愿參加，實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟醫(yī)療制度，是黨中央、國務院為減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔，提高農(nóng)民健康水平的重大舉措。我縣新農(nóng)合自2005年實施以來，在各級黨委、政府的正確領導和高度重視下，經(jīng)過全縣上下的共同努力和扎實工作，堅持“舉全縣之力，惠百萬農(nóng)民”的工作理念，以基金管理為核心，以費用控制為重點，以農(nóng)民受益為目的，科學優(yōu)化補償政策、加大政策宣傳、加強能力建設、強化行為監(jiān)管、關注弱勢保障、規(guī)范操作流程，使新農(nóng)合工作一步一個腳印前進，一年一個臺階發(fā)展。現(xiàn)在，我們將我縣實施新農(nóng)合制度的情況向你做個簡單介紹和說明。

　　一、七年多工作情況的介紹

　　（一）運行成效：7年多來，我縣農(nóng)民參合率由2005年的46.35%逐年提高到2012年的98.07%；新農(nóng)合年度基金由2005年的1254.86萬元逐年提高到2012年的23637.58萬元，基金使用率由2005年的64.39%逐年提高到2011年的94.23%；參合農(nóng)民受益面由2005年的4.99%逐年提高到2011年的55.92%，人次均住院補償金額由2005年的395元逐年提高到2012年8月的2080元，住院費用補償比例由2005年的17.68%逐年提高到2012年8月的60.12%，2012年1-8月參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用補償比例達到了75.68%（農(nóng)村五保戶的為99.53%）。2005年1月至2012年8月，我縣共有185萬余人次的參合農(nóng)民從新農(nóng)合制度中受益，獲得了7.31億余元的補償，新農(nóng)合制度在提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題方面發(fā)揮了有效的作用。

　　（二）基金收支情況：7年共籌集新農(nóng)合基金80601.437萬元，其中參合農(nóng)民自繳12407.729萬元，縣民政局、縣殘聯(lián)等有關部門資助農(nóng)村五保戶、低保戶（含喪失勞動能力的殘疾農(nóng)民）的參合資金663.07萬元，中央、省、市、縣四級財政配套補助67530.639萬元，基金總額是農(nóng)民自繳的6.5倍，體現(xiàn)了“農(nóng)民個人出小頭，政府組織出大頭” 的新農(nóng)合籌資結(jié)構(gòu)。通過住院統(tǒng)籌補償、重慢疾病門診補償、普通疾病門診補償、動物咬傷門診補償和大病、五保戶住院的第二次補償，2005年-2011年新農(nóng)合基金共支出54143萬元，2012年1-8月新農(nóng)合基金支出17155萬元，基金支出總額是農(nóng)民自繳總額的5.75倍。

　　二、增加參合籌資標準的說明

　　我國于2003年在部分省（市）選擇少數(shù)縣實施新農(nóng)合制度試點，當時確定農(nóng)民參合繳費標準為每人每年10元，中央、省、市、縣四級財政（簡稱“各級財政”）對參合農(nóng)民的配套補助標準為每人每年20元。隨著新農(nóng)合制度框架的構(gòu)建、社會效果的彰顯，為了提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平，2006年保持農(nóng)民參合繳費標準不變，首次調(diào)整各級財政對參合農(nóng)民的配套補助標準為每人每年40元，2008年再次調(diào)整各級財政對參合農(nóng)民的配套補助標準為每人每年70元。省政府根據(jù)國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對新農(nóng)合工作的要求，2009年首次調(diào)整農(nóng)民參合繳費標準為每人每年20元，第三次調(diào)整各級財政對參合農(nóng)民的配套補助標準為每人每年80元；2010年第四次調(diào)整各級財政對參合農(nóng)民的配套補助標準為每人每年120元。2011年第二次調(diào)整農(nóng)民參合繳費標準為每人每年30元，第五次調(diào)整各級財政對參合農(nóng)民的配套補助標準為每人每年200元。2012年第三次調(diào)整農(nóng)民參合繳費標準為每人每年50元，第六次調(diào)整各級財政對參合農(nóng)民的配套補助標準為每人每年240元。根據(jù)衛(wèi)生部、民政部和財政部《關于做好2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕36號）和省新農(nóng)合協(xié)調(diào)領導小組《關于明確全省2013年度新農(nóng)合個人籌資標準的通知》（湘合醫(yī)組字〔2012〕1號）精神，規(guī)定 “我省2013年度新農(nóng)合農(nóng)民個人籌資標準統(tǒng)一確定為60元/人.年”， 各級財政對參合農(nóng)民的配套補助標準也將做第七次調(diào)整，每人每年達到280元，使新農(nóng)合籌資水平達到每人每年340元，主要目的是提高參合農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。隨著人均基金的增加，新農(nóng)合補償政策也不斷優(yōu)化和完善，參合農(nóng)民的受益水平也逐步得到了提高。

　　三、補償政策優(yōu)化的方向

　　按照上級要求，結(jié)合我縣實際，根據(jù)新農(nóng)合人均基金水平和95%的農(nóng)民參合率，我縣2013年的新農(nóng)合補償政策將在以下幾個方面進行優(yōu)化：一是可能進一步提高年度住院補償封頂線。二是住院醫(yī)藥費用報銷比例將進一步提高，并向高額住院醫(yī)藥費用傾斜，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)級起付線外住院基本醫(yī)療費用全額報銷制度，推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作。三是繼續(xù)由政府出錢資助農(nóng)村五保戶、低保戶（含二級以上殘疾農(nóng)民）、重點優(yōu)撫對象參加新農(nóng)合制度，繼續(xù)實行五保戶在縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院基本醫(yī)療費用全免政策和五保戶、低保戶、尿毒癥透析治療、重性精神病住院的“0” 起補線政策。四是進一步加大農(nóng)村參合兒童先心病、白血病的免費救治、補助力度。五是農(nóng)村重大疾病的救治病種將進一步增加，救治范圍將進一步擴大，補助保障力度進一步加大。六是試行農(nóng)村大病保險工作，即參合農(nóng)民患大病享受規(guī)定的基本醫(yī)療費用補償后，其自己負擔的醫(yī)療費用再按不低于50%的比例進行補充性補償。七是提高普通疾病和重慢疾病門診補償比例和保障水平，擴大覆蓋范圍。

　　農(nóng)民朋友，健康是你最大的財富。天有不測風云，一個人誰又能保證不生病呢？只要你少抽幾包煙，少喝幾瓶酒，為了你的健康，為了你家人的健康，趕快行動起來，每月節(jié)省幾元錢，積極參加新農(nóng)合制度吧！

　　為父母參合，表達一份孝心；為兒女參合，體現(xiàn)一份愛心；為自己參合，尋求一份安心；為親鄰參合，奉獻一份善心。

　　恭祝你全家幸福安康！

　　湘潭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

　　2012年9月編印